22, rue Malmaison 93544 Bagnolet cedex - N° RNM 785.476.003

Accéder au plan

  • Adhérent
  • Correspondants d'entreprise
  • Professionnels de santé
Mot de passe oublié ? Aide à la connexion
Mot de passe oublié ?
Mot de passe oublié ?
mutuelle particulier
mutuelle Entreprise/collectivité
Icone pages

Somme du remboursement du régime obligatoire + mutuelle, dans la limite des frais engagés, exprimée en pourcentage de la Base de Remboursement (BR) ou du Tarif de Responsabilité de la Sécurité Sociale (TRSS). Travailleurs salariés affiliés à un régime obligatoire, ou travailleurs non salariés.

  MGR2
Sécurité SocialeMutuelleS. Sociale + Mutuelle
SOINS MEDICAUX
Consultation - Visite Généraliste 70% BR
80% BR     150% BR (*)
Consultation - Visite Spécialiste
70% BR 80% BR 150% BR
Actes techniques médicaux et actes d’imagerie (ATM/ADI/ADE) (**) 70% BR 80% BR 150% BR
Petites Interventions chirurgicales (hors hospitalisation) 70% BR 80% BR 150% BR
Laboratoire - Auxiliaires Médicaux 60% BR 90% BR  150% BR 
PHARMACIE
Médicaments pris en charge par la S. Sociale Base S.S. Part MGS 100% BR
HOSPITALISATION
Limitation à 30 jours par année civile de l’hospitalisation en psychiatrie. Forfait hospitalier exclu pour les maisons d’accueil pour handicapés.
Soins 80 ou 100% BR 70% BR ou 50%
150% BR
Forfait Hospitalier Néant 100% BR limité à 90 jours par an
Chambre particulière médicale Néant  40 € par jour limitée à 30 jours par hospitalisation
Chambre particulière chirurgicale Néant  40 € par jour limitée à 30 jours par hospitalisation
Chambre particulière en maternité Néant  40 € par jour limitée à 30 jours par hospitalisation
Lit accompagnant enfant - 12 ans Néant  15 € par jour limité à 20 jours par hospitalisation
Frais location de TV Néant  2 € par jour limité à 72 € par hospitalisation
Forfait Maternité (conjointe ou bénéficiaire inscrite) Néant 210 € pour un enfant (x 2 si jumeaux)
Transport - Ambulance 65% BR 35% BR 100% BR
DENTAIRE
Soins - Radios - Parodontologie acceptée 70% BR 60% BR 130% BR
Prothèses prises en charge par la Sécurité Sociale (1) 70% BR 180% BR 250% BR
Implants (1) Néant 250 € / implant
ORTHODONTIE
Orthodontie acceptée (sur la base d’un TO 90) (***) 100% BR 150% BR 250% BR
Orthodontie refusée Néant 250% BR 250% BR
OPTIQUE
Monture (2) 60% BR 80 € 60% BR + 80 € (TM (****) inclus)
Verres unifocaux (par verre) (2) 60% BR 80 € 60% BR + 80 € (TM (****) inclus)
Verres multifocaux (par verre) (2)  60% BR 100 € 60% BR + 100 € (TM (****) inclus)
Lentilles acceptées (2) ou refusées (3) 60% BR ou 0 140 € 60% BR ou 0 + 140 € (TM (****) inclus)
Kératotomie Néant Forfait 200 € par œil opéré
AUTRES PROTHESES
Prothèses acoustiques (4) 60% BR 250 € 60% BR + 250 € (TM (****) inclus)
Prothèses orthopédiques 60% BR 120% BR 180% BR
Petit Appareillage 60% BR 120% BR 180% BR
CURES THERMALES
Soins - hébergement - transport 65 ou 70% BR 100 € 65 ou 70% BR + 100 €
PREVENTION
Consultation, ostéopathie, éthiopathie, chiropractie Néant 23 € par acte (forfait annuel par bénéficiaire de 69 €)
Ostéodensitométrie refusée Néant   25 € par acte
Vaccins non remboursés Néant 20 € / an
Pilule contraceptive non remboursée Néant 30 € / an
Sevrage tabagique 50 € / an 30 € / an 80 € / an

 

(1) Remboursement limité à 2 500 € par année civile et par bénéficiaire.

(2) Remboursement limité par bénéfiiciaire à une monture tous les 2 ans. La monture et les verres sont remboursés dans la limite des frais engagés.

(3) Remboursement limité par année civile et par bénéficiaire dans la limite des frais engagés, sur présentation de la prescription pour les lentilles

   refusées.

(4) Remboursement limité par année civile et par bénéficiaire dans la limite des frais engagés.

 

(*)     BR : Base de Remboursement.

(**)      ATM : Acte Technique Médical – ADI : Acte d’Imagerie – ADE : Acte d’Echographie.

(***)    TO 90 : Traitement Orthodontie pour un semestre.

(****)  TM : Ticket Modérateur.

Les actes codifiés HN (Hors Nomenclature) ne sont pas pris en charge par la MGS.

Ce contrat de la MGS est dit responsable et répond aux dispositions de la loi du 13 août 2004 portant sur la reforme de l’assurance maladie.

Ce contrat inclut un service d’assistance à domicile

Mutuelle Générale Santé, Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité. Inscrite au répertoire Sirène sous le n° Siren 785 476 003.

MNP La Récamier
Espace Courtier

L'identifiant est votre numéro de Sécurité Sociale à 13 chiffres, sans clé ni espace.