Comparatif des garanties 2013 - Prestation Soins médicaux
| MGS1 | MGS2 | MGS3 | MGS4 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sécurité Sociale | Mutuelle | S. Sociale + Mutuelle | Mutuelle | S. Sociale + Mutuelle | Mutuelle | S. Sociale + Mutuelle | Mutuelle | S. Sociale + Mutuelle | ||||||
| Consultation, Visite sans dépassement |
70% BR | 30% BR | 100% BR | 30% BR | 100% BR | 30% BR | 100% BR | 30% BR | 100% BR | |||||
| Consultation Visite avec dépassement | 70% BR | 30% BR | 100% BR | 55% BR | 125% BR | 80% BR | 150% BR | 150% BR | 220% BR | |||||
| Actes techniques médicaux et actes d'imagerie (ATM/ADI/ADE) (**) |
70% BR | 30% BR | 100%BR | 55% BR | 125% BR | 80% BR | 150% BR | 150% BR | 220%BR | |||||
| Petites Interventions chirurgicales (hors hospitalisation) |
70% BR | 30% BR | 100% BR | 55% BR | 125% BR | 80% BR | 150% BR | 150% BR | 220% BR | |||||
| Laboratoire, Auxiliaires Médicaux |
60% BR | 40% BR | 100% BR | 65% BR | 125% BR | 90% BR | 150% BR | 160% BR | 220% BR | |||||
| (**) ATM : Acte Technique Médical - ADI : Acte d'Imagerie - ADE : Acte D'Echographie |
Exemples Chiffrés
| Actes médicaux | MGS1 | MGS2 | MGS3 | MGS4 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Consultation généraliste (dans le cadre du parours de soins) |
Dépenses engagées | 51,00 € | 51,00 € | 51,00 € | 51,00 € |
| Base de remboursement Sécurité Sociale | 23,00 € | 23,00 € | 23,00 € | 23,00 € | |
| Remboursement Sécurité Sociale (*) 70% | 15,10 € | 15,10 € | 15,10 € | 15,10 € | |
| Remboursement mutuelle (**) | 6,90 € | 12,65 € | 18,40 € | 34,50 € | |
| Total | 22,00 € | 27,75 € | 33,50 € | 49,60 € | |
| Reste à charge | 29,00 € | 23,25 € | 17,50 € | 1,40 € | |
| Consultation spécialiste (dans le cadre du parcours de soins) |
Dépenses engagées | 55,00 € | 55,00 € | 55,00 € | 55,00 € |
| Base de remboursement Sécurité Sociale | 25,00 € | 25,00 € | 25,00 € | 25,00 € | |
| Remboursement Sécurité Sociale (*) 70% | 16,50 € | 16,50 € | 16,50 € | 16,50 € | |
| Remboursement mutuelle (**) | 7,50 € | 13,75 € | 20,00 € | 37,50 € | |
| Total | 24,00 € | 30,25 € | 36,50 € | 54,00 € | |
| Reste à charge | 31,00 € | 24,75 € | 18,50 € | 1,00 € |
Base de calcul du remboursement de la sécurité Sociale au 01/06/2011
(*) Franchise de 1€ non prise en charge par la Sécurité Sociale.
(**) Effectué selon le pourcentage de la base de remboursement.
